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系统性红斑狼疮(SLE)是一类可溶性抗原-抗体免疫复合物沉积或自身抗体经过免疫介导，以B淋巴细胞高度活化为特征，临床表现有多系统损害，症状较为复杂，以皮肤血管炎及肾脏受累最常见，病因较复杂。
ANCA在SLE患者血清中的阳性率约为25%〜69%。抗髓过氧化物酶(MPO)和抗蛋白酶-3(PR3)抗体是ANCA中比较典型的两种靶抗原，一部分患者可表现为ANCA阳性，MPO和PR3阴性。另外存在一类不典型的ANCA，对应靶抗原包括弹性蛋白酶(HLE)、乳铁蛋白、杀菌/通透性增加蛋白(BPI)、组织蛋白酶G等。
有研究通过对SLE患者ANCA检测结果进行分析，如下表所示。
结果发现皮肤黏膜血管炎及肾脏与其他脏器损害、并伴有病情活动等ANCA阳性的患者高于ANCA阴性的患者。且非MPO、非PR3-ANCA中不典型靶抗原在相关的临床表现及实验室检查中显示可能和有皮肤血管炎及肾脏受累有一定相关性。SLE累及肾脏后表现出狼疮性肾炎的发病率高达50%〜75%，严重影响SLE患者的预后。
ANCA对于SLE患者有很高的检测价值，对于皮肤黏膜血管炎及肾脏损害的患者建议关注ANCA结果的变化，以进行针对性的治疗。
参考文献
[1]蒋麒俊, 蔡枫. 系统性红斑狼疮患者血清中不典型ANCA抗体检测及临床意义[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(24):3.
[2]蔡枫, 谷丽华, 夏莉婷. 抗中性粒细胞胞浆抗体检测在自身免疫性疾病中的应用[J]. 放射免疫学杂志, 2013, 26(4):464-466.
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