近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科侯红艳等在《Journal of Medical Virology》上发表了“抗内皮细胞抗体（AECA）可作为发热伴血小板减少综合征（SFTS）预后指标”，该研究首次证实抗内皮细胞抗体（AECA）可作为发热伴血小板减少综合征（SFTS）预后指标。

SFTS是一种由蜱传播的病毒性疾病，俗称“蜱虫病”，我国中东部农村地区是 SFTS 的主要流行区域，主要表现为发热、血小板减少和白细胞减少，严重者可出现多器官功能障碍。自2009年以来，全球尚无特效药物或疫苗，病死率达到5%~15%，老年及合并基础病患者的死亡风险更高。重症患者，尤其合并糖尿病或慢性肾病的老年患者，延误诊断时死亡率超30%。

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AECA简介

抗内皮细胞抗体（AECA）是一类针对内皮细胞结构组成的一种复杂抗体，其以血管内皮细胞（EC）表面或吸附于EC表皮的一组异质性抗原为作用靶标，通过形成免疫复合物发挥破坏内皮细胞的作用，从而导致血管损伤，使患者产生与之相关的一系列临床症状。较多研究表明，AECA不仅广泛参与了临床疾病的发病机制，还与疾病病情活动呈正相关。

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AECA在不同疾病中的临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）：AECA在SLE患者中的阳性率较高，尤其是在活动性狼疮肾炎患者中。AECA水平与疾病活动性呈正相关。

系统性硬化症（SSc）：AECA在SSc患者中较为常见，尤其是在伴有肺动脉高压、指尖溃疡和毛细血管扩张的患者中。AECA的存在可能提示血管并发症的发生风险。

抗磷脂综合征（APS）：AECA在APS患者中也可能出现，与血栓形成风险增加有关。

血管炎（AAV）：AECA是血管炎的重要标志物之一，尤其在系统性血管炎中，AECA阳性率较高，且与疾病活动性密切相关。

川崎病（KD）：AECA在川崎病患者中阳性率较高，可能与血管炎症有关。

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AECA的主要检测方法

AECA血清学检测，目前公认的检测方法是间接免疫荧光法（IIFT），《自身抗体检测在自身免疫病中的临床专家建议》推荐IIFT作为AECA的常用检测方法。人脐静脉内皮细胞HUVEC是IIFT检测AECA的标准基质，IIFT检测AECA具有敏感性和特异性高，结果易于判读的特点。

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