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随着自身免疫性疾病鉴别与诊疗技术的发展,间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)已成为不可替代的经典方法学之一,对于进行自免疾病的初步筛查及鉴别诊断有着重要的检测价值。但在实际抗核抗体的检测中,需要检验人员具有丰富的判读经验。今天为大家分享抗核抗体检测中核点型与着丝点型的区分。
判读要点:Hep-2分裂间期细胞内离散分布于细胞核大小不一的点状荧光染色(每个细胞约40-80个点),分离中期细胞染色体区域出现点状浓集染色。
着丝点型分裂中期细胞:

着丝点型分裂间期细胞:

相关靶抗原:着丝点型主要靶抗原为着丝粒蛋白(CENP ),其中CENP B认为是抗着丝粒抗体(ACA)识别的最主要靶抗原。
临床意义:ACA常检出于系统性硬化症(SSc),也可见于其他自身免疫病,如SS、PBC或一些疾病的合并症。
判读要点:间期细胞离散分布与细胞核的大小不同的亮点状荧光染色,核多点型通常每个细胞6-20个点,核少点型通常1-6个点。分类中期染色体荧光染色阴性。
核点型分裂中期细胞:

核点型分裂间期细胞:

相关靶抗原:核多点型主要靶抗原为Sp100,核少点型通常对应p80-螺旋蛋白
临床意义:Sp100常见于PBC患者,也可见于AIH、PSC患者中。p80螺旋蛋白抗体对应疾病的阳性预测值较低。
两种核型的区分:在判读时关注Hep-2细胞分裂中期染色体区荧光表现,着丝点型分裂中期染色体区呈点状浓集,而核点型分裂中期染色体区为阴性;且间期细胞着丝点型的荧光点数量大于核点型,由于两种核型对应靶抗原及临床意义不同,在鉴别时应注意。另外在混合核颗粒型或均质型时应避免漏报。
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